El Departamento de Políticas y Financiamiento de Atención Médica (HCPF) y MedRide , LLC ( MedRide ) llegaron a un acuerdo de litigio relacionado con la terminación por parte de HCPF de la inscripción de MedRide como proveedor de Transporte Médico No Emergente (NEMT) en el programa Medicaid de Colorado, Health First Colorado.
Según los términos del acuerdo, HCPF rescindió la terminación del acuerdo de Medicaid del proveedor de MedRide y MedRide continúa brindando servicios NEMT mientras cumple una serie de requisitos que incluyen, entre otros:
- Mantener toda la documentación requerida para lograr una acreditación exitosa que verifique la seguridad y aptitud del conductor y del vehículo antes de transportar a los miembros de Health First Colorado
- Crear y administrar un programa de capacitación de conductores para garantizar el cumplimiento del programa NEMT de Medicaid
- Reforzar los procesos para garantizar que el cliente sea elegible para la cobertura de Medicaid y que el viaje sea elegible para el reembolso NEMT de Medicaid
- Contratar a un oficial de cumplimiento para garantizar que MedRide opere de conformidad con las regulaciones y directrices destinadas a proteger a los miembros.
- Contratación de un auditor externo para examinar las reclamaciones de MedRide a fin de garantizar su finalización y cumplimiento antes de su presentación para el reembolso.
- Limitar la cantidad de viajes que MedRide puede proporcionar a los miembros de Medicaid hasta que se establezca y mantenga el cumplimiento del programa
“Nos complace haber llegado a este acuerdo para que tanto MedRide como HCPF podamos concentrar nuestro tiempo y recursos en brindar servicios de transporte seguros y asequibles a los miembros elegibles de Medicaid de Colorado”, afirmó la directora de Medicaid, Adela Flores-Brennan.
El acuerdo de conciliación entró en vigor el 10 de junio de 2025.
